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5.3 Patellarsehnenreflex

Proband sitzt auf einen hohen Stuhl oder Tisch

die Beine sollten den Fußboden nicht berühren oder

Proband sitzt mit übergeschlagenen Beinen auf einem Stuhl, ganz locker, nicht

verkrampft

kurzer, federnder Schlag unterhalb der Kniescheibe (Handkante, Reflexhammer)

das Kniegelenk wird gestreckt, der Unterschenkel schnellt nach oben

5.4 Umgang mit dem Stethoskop

Es sieht sehr leicht aus, aber in der Tat ist es nicht so. Der Umgang mit dem Stethoskop will

gelernt sein. Im Folgenden werden einige allgemeine Tipps zum Umgang mit einem

Stethokop im Schulunterricht gegeben. Für den Biologieunterricht sind die einfachen

Ausführungen mit einem Schlauch und Membranteil völlig ausreichend. Die Membran

verstärkt hochfrequente Töne, ein möglicherweise angebrachter Trichter (Glocke) verstärkt

niederfrequente Geräusche. Die Ohroliven müssen das Ohr vor Fremdgeräuschen abdichten.

Es ist empfehlenswert, das Stethoskop auf den eigenen Gehörgang einzustellen, indem die

Bügel in der Feder so eingestellt werden, dass die Ohroliven nach vorn zum Auge zeigen. Es

ist auch lehrreich, einen Vergleich mit zum Nacken gekehrte Ohroliven anzustellen. Dies ist

ein Grund, warum viele Ärzte ihr Stethoskop nicht aus der Hand geben, weil sie sich ihr

Instrument individuell eingestellt haben. Um ein Gefühl für die Verstärkung zu geben, sollte

zunächst das Abhören von Geräuschen einer mechanischen Armbanduhr oder eines Weckers

geübt werden. Aus hygienischen Gründen sollten die Ohroliven nach jedem Benutzerwechsel

mit einem desinfektionsmittelgetränkten Tupfer abgerieben werden. Das Bruststück sollte bei

der Herz- und Lungenauskultation Körpertemperatur besitzen, um unangenehme Kältereize

zu vermeiden. Falls Stethoskope mit kombinierten Membranteil und Trichter verwendet

werden, kann man durch leichtes Antippen der Membran feststellen, ob sich die Membran im

Gehörgang befindet.

5.5 Herzauskultation

im Stehen oder Sitzen

freier Oberkörper, notfalls leichtes T-Shirt

körperwarmes Stethoskop

5. Intercostalraum (Zwischenrippenraum) befindet sich in Höhe der Brustwarzen

Erb

scher Punkt befindet sich links neben dem Brustbein

5.6 Lungenauskultation

am stehenden oder sitzenden Probanden

Membranstethoskop verwenden, muss gut auf der Haut aufliegen

am Rücken zwischen den Schulterblättern beginnen, immer Seitenvergleich

von oben nach unten abhören

tiefes Aus- und Einatmen durch den Mund

evtl. Auffordern zum Husten, bewirkt kräftiges Einatmen